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第4章 辨阳明病脉证并治（第2页）

（212）伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。

（213）阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必？革更？，？革更？则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止者，更莫复服。

（214）阳明病，谵语、发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

（215）阳明病，谵语、有潮热、反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但？革更？耳。宜大承气汤下之。

（216）阳明病、下血、谵语者，此为热入血室。但头汗者，刺期门，随其实而泻之，濈濈然汗出则愈。

（217）汗（汗一作卧）出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。

（218）伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难；表虚里实，久则谵语。

（219）三阳合病，腹满、身重，难以转侧，口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗，则谵语；下之，则额上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎汤主之。

白虎汤方：

知母六两石膏一斤，碎甘草二两，炙粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓。温服一升，日三服。

（220）三阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足执水执水汗出、大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。

（221）阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊？。舌上胎者，栀子豉汤主之。

栀子豉汤方：

肥栀子十四枚擘香豉四合，绵裹

右二味，以水四升，煮栀子取二升半，去滓；内豉，更煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得快吐者，止后服。

（222）若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤：

知母六两石膏碎，一斤甘草炙，二两粳米六合人参三两

右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

（223）若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。

猪苓汤方：

猪苓去皮茯苓泽泻阿胶滑石碎，各一两

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；内阿胶烊消。温服七合，日三服。

（224）阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪铃汤复利其小便故也。

（225）脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

（226）若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。

（227）脉浮、发热、口干、鼻燥、能食者则衄。

（228）阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊？，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

（229）阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者。

（230）阳明病，胁下？革更？满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈濈然汗出而解。

（231）阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。

（232）脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。

（233）阳明病，自汗出。若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽？革更？不可攻之；当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。

蜜煎导方：

食蜜七合

右一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则？革更？。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。

又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。

（234）阳胆病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

（235）阳胆病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

（236）阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方：

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