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第11章（第1页）

“还说不困，眼泪都出来了。”

何羽白腼腆地笑笑，摸出手帕擦去眼角的泪水。方敏见他往杯子里倒冲剂，好奇地问：“你冲的这是什么茶？”

“五味散，理气宁神。”

“你还信中医啊？”

“嗯，家里有干中医的。”

“那你怎么不去学中医啊？你不是……”方敏琢磨了一下，没把“晕血”说出来——得给这小家伙留点面子。

“我十二岁就出国了，发现自己晕血是后来的事。”何羽白大方地摆摆手，“而且中医有太多东西没办法用科学来解释，我这人容易钻牛角尖，搞不懂的事情特别在意。要是真学中医了，怕是现在头发都掉光了。”

方敏被他逗乐了：“不会的，你发量多，诶，你这是烫的还是自来卷？”

“自来卷，家里三个孩子，就我一个这样。”何羽白卷卷额前垂落的刘海，一脸孩子气的笑容，“三分之一的概率，遗传到我这了。”

正想问何羽白在家排行老几，方敏突然听到走廊上传来喊“何大夫”的声音，赶紧终止闲聊。

患者是个大学生，睡着睡着觉突然被腰部左后侧的剧痛疼醒，被同寝的三个男生送到医院。何羽白进行问诊和触诊后怀疑是肾结石发作，立刻安排患者照b超。

结果出来，确实是有结石，而且已经堵塞了输尿管，必须要尽快进行手术治疗。正要给患者开住院单，何羽白突然注意到对方的手发生了神经性震颤，而这个现象在做b超之前还没有。极其细微的颤动，不仔细看根本看不出来。

考虑到肾结石不会引起神经问题，他沉思片刻，问患者：“你在七十二小时之内，有没有遭受过重击？”

患者正疼得要死要活，根本没心思回答，趴在诊疗床边上光顾着“哎呦”。他其中一位室友想了想说：“前天下午我们球队和外院的打比赛，他带球上篮时被对方球员用手肘撞了一下。”

“撞哪了？”何羽白又问。

“没看清，反正他当时摔地上了。”室友耸肩，“现场有校医，说没事儿。”

何羽白皱了皱眉，托起患者的下巴翻开对方的眼皮，在眼白上看到了几个针尖大小的出血点。

“他这两天吐过么？”

“今天早晨晨跑回来吐了一次。”

“他得照个头部ct。”何羽白赶紧开出检查单，“别让他自己走了，去跟护士借个轮椅。”

“什么玩意？”室友错愕地张大嘴巴，“肾结石干嘛还要照头部ct？”

“我怀疑是硬膜下血肿，你不是说，他被人撞了之后摔到了么？”何羽白语速飞快地做出说明，“结石也有可能是因为撞击而落入输尿管，堵塞后导致疼痛。没猜错的话，他当时应该是仰面摔到在地，撞击到后脑。”

室友回忆了一下当时的情景，然后点点头。

何羽白跟着进了ct室，屏幕上的断层图像证实了他的推测。如此一来，肾结石只能先放放，颅内血肿得先清除。急诊打电话通知神外的罗主任赶过来会诊，看过ct片子，罗主任拍拍何羽白的肩膀。

“不错，你救了这小伙子一命。”

“他只要一住院，明天早晨冷主任查房时也会发现。”何羽白并不是谦虚，照这种程度发展下去，过不了几个小时患者就会出现明显的硬膜下血肿指征。

罗主任边跟助手安排手术事宜边说：“这种问题，早一分钟发现，患者的存活几率就能高几个百分点。”

何羽白但笑不语。

“跟台么，何大夫？”罗主任笑着问。

笑容凝固在脸上，何羽白为难地摇摇头。受邀跟台做手术是份殊荣，只可惜他不得不拒绝。

“哦对，你晕血。”罗主任干笑一声，“不好意思啊，不是故意戳你痛处。”

“没关系，我习惯了。”何羽白拿起病历，冲罗主任点了下头，“我先回急诊，等明天冷主任来了，让他跟您确认转病区的时间。”

“忙你的。”

刚要走，何羽白突然想起什么，对罗主任说：“患者现在处于急性肾结石发作期，肾功能受损。术后用药一天不要超过一千毫升，否则尿液大量潴留引起感染，有可能导致慢性肾炎。”

“呦，你不说我还真没注意这个。”罗主任抬抬手，“我这就让他们把术后用药单调整一下。”

“麻烦您了。”

何羽白点头致意，转身离开。望着他的背影，助手惋惜地摇着头：“这孩子，可惜了，要是不晕血，大有可为啊。”

罗主任勾勾嘴角。

“他要是以后能跟冷晋搭档，精确诊断加神之右手，那才是珠联璧合呢。”

tbc

作者有话要说：　　珠联璧合没问题，别珠胎暗结就行，要不冷主任活不到退休

说明一下，所写病症基本取自真实案例，但，艺术加工处理了，中间省略了很多确诊必须的专业步骤，看个热闹就好，也欢迎相关专业同仁捉虫

第8章

冷晋六点半就到了医院，顶着黑眼圈，看上去一副没睡好的样子。等他巡完房，何羽白把夜里接的肾结石合并硬膜下血肿患者的病历交给他，进行了简明扼要的病情叙述。

何羽白倒是没指望冷晋能夸他，但对方一副明显心不在焉的态度让他稍微有些不悦。等了一会没见冷晋回应自己，何羽白提醒道：“冷主任，您该去神外找一趟罗主任。”

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