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四十六 阑尾炎1(第1页)

次日一早,林思扬上班的时候,胡美娇见面的第一句话就是“小林,你别听冯姐瞎咧咧,哪有这么直截了当的跟人说话的,闹得我一个晚上都没睡好”。

林思扬笑了笑,他摇头道“冯姐倒是个热心肠,不过,她说话有点不讲究方式,她说她的,咱不当回事就行了”。

二人正说着话,门外忽然涌进一拨人来,众人七手八脚的抬着一个中年男子,那个男的口中不停地发出‘哎呦哎呦’的呻吟。

“快放到诊察床上”林思扬吩咐着,他分开众人,走到病人面前,“哪里不舒服?”。

那个病人指了指下腹,林思扬撩开他的衣服,顺着病人指点的位置看了一眼,然后他命令病人曲起腿来,沿着另一侧肚腹轻轻地按下,“疼吗?”。

“有一点儿”。

林思扬循序渐进的将手掌触到病人的痛点时,病人疼的又是一声呻吟。

疼痛的部位是阑尾的麦氏点,压痛反跳痛均是阳性,林思扬又做了一个腰大肌实验依然成阳性反应。

林思扬取了体温表让别人夹于腋下,他又问了问病人的病史。

病人说,他以前经常发生腹痛,由于疼痛的程度不重,只是吃几片止痛片进行止疼。

林思扬取下体温表看了看体温39.4℃,这个温度让林思扬大吃一惊,适才查体时,病人就有板状腹的倾向,现病人的体温已经达到重度高热的程度,这就说明,病人不但患了急性阑尾炎,而且已经有了穿孔的征象。

事不宜迟,林思扬要胡美娇快去喊李文永院长,他赶忙给病人挂上液体,由于来不及做过敏试验,他先是给病人输了一组丁胺卡纳霉素,然后往滴壶之中加了大量的地塞米松。

准备完毕,林思扬召集病人家属马上向家属交代病情,“你们的病人病情十分危重,倘不及时手术,很可能会危及生命”。

病人的家属听林思扬这么说,一个个的均没了主张,有一个似是家中主事的老者拉着林思扬的手,“大夫,你别看我们来了这么多人,对这种情况却都是外行,你也是为了我们好,该怎么办你就说吧”。

“病人的病情危重,咱卫生院的条件有限,你们决定在这里手术的话,希望你们有一定的心理准备”。

林思扬正说着话,李文永匆匆的来到,他问了问病人的情况后就将林思扬拉到一边,沉着脸说道“小林,你别怪我说你,阑尾炎的手术确实不是什么大手术,不过,像咱这样的条件从来就没做过,万一出了问题,恐怕不好向家属交代”。

“李院长,这个病人通过检查之后很是危重,现在已经有腹膜炎的征象,如果我们不立刻实施抢救,怕是来不及转院,病人就会出现危险”。

李文永来回徘徊几步,他叹气道“我担心万一出了医疗意外,我们是会吃官司的”。

“院长,我理解你的意思,在天都实习的时候,我也见过很多医疗纠纷的问题,可是,如果让病人就这样转走,万一病人在途中死亡,我们照样有不可推卸的责任……”。

林思扬的话还没说完,一个家属就跑来慌张的喊道“大夫,你们快去看看,我们的病人快要不行了”。

闻听此言,林思扬和李文永不敢怠慢,来到诊室当中,发现那个病人已经处于昏迷状态。

林思扬疾速的给病人测了血压7045mmhg,按病人的情况看,这个病人出现了感染性休克。

时间紧迫,林思扬再次建立了一组静脉通路为病人输注升压药物,李文永则安排有关手术事项。

待病人的血压渐渐回升并相对保持稳定,林思扬吩咐家属将病人抬到注射室,由于情况紧急,也来不及给病人进行备皮,便开始实施了手术。

李文永让林思扬主刀,他做林思扬的助手,胡美娇负责监视病人的生命体征,并准备必要的手术用品。

就如李文永所说,卫生院从来就没做过阑尾炎手术,做手术穿的手术衣更是没有准备,好在这个病人的腹膜已经穿孔,本身就是一个污染手术。

二人进行简单的手部消毒后,李文永朝林思扬点点头,林思扬会意后,他抽取了一支麻醉药在病人的腹部进行侵润麻醉。

尽管在天都医学院实习的时候,林思扬亲自主刀做过这种手术,不过,那都是在上级医师的指导下进行的操作,如今面对这样严重的病人,自己独立完成这台手术,林思扬的心中不免微微有些紧张。

“大胆一些”李文永在一旁鼓励着。

林思扬从手术盘中拿起手术刀,他定了定神,一刀划开了病人腹部的皮肤……。

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