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第65章（第1页）

虽然一开始心态不稳，但意识到问题后吴青枝能够自行调整。

瑕不掩瑜。

周煦让吴青枝站到一边，自己又迅速给祁连做了一遍基础体格检查。

涉及到手术，即使吴青枝做的很好，但周煦为了保障每一只小动物的安全，也自己怕分神没看到吴青枝遗漏的检查。

他都会亲自上手再检查一遍。

检查结果和吴青枝的一致。

周煦脱掉手套，边低头掏兜里的手机，边吩咐吴青枝，“和马佳烨说一声，四点过后不要再给我排门诊号，二十分钟后给我们安排一间手术室，祁连能做手术了。”

第一通电话没打通，周煦往上翻他和李立华的聊天记录，拨李立华的警务通。

私人电话也许不会拿，但警务通只要上工，必须佩戴。

这是陶叙川告诉周煦的。

果然，电话嘟了五声，李立华的声音从电话那头传过来。

“喂，周医生？”

周煦很意外李立华居然会存自己的电话号码，他抬步往办公室走。

手术前家长无法来现场的，除了家长、医生本人，手机内录音，还需要第三人在场，同步录制视频存档。

周煦两步当做一步走，没两分钟已经到办公室，马佳烨已经提前在办公室等他。

桌上摆着一份协议，手机支架上摆着一台黑色的手机。

周煦冲她礼貌点点头，马佳烨用手指了指指了指周煦耳边的手机，周煦立刻拿下手机按下免提。

马佳烨几乎同一时间按下录制键。

“胫骨远端血供差，又是开放性的骨折，我们要慢慢清创，不能急，手术时间预计要3小时左右。”

祁连是左后肢胫骨远端开放性粉碎性骨折，开放性加固加复性的手术方案不适用它。

虽然这个手术方案用时短，安全性大且切口小。

该手术的手术理念是整复时将骨挺子的一头抵在近端骨断端的某点或骨髓腔内，利用杠杆原理将远端骨断端撬离近端骨断端并设法使两端对合，一旦对合后，外面被露的肌肉束缚力可将骨断端固定住。

不需要骨钉内固定，按照塑料网板固定的方法进行外固定。

通俗易懂的说就是把中医理念的正骨，把骨折的两端骨头对齐，用石膏固定住伤口等它骨痂自动长好。

这个手术方案适用于骨断端重叠移位较大的骨折如桡尺骨中下13骨干骨折，胫骨近端的骨折。

简而言之就是断面齐整的骨折表面。

祁连的左后肢胫骨骨头被压得碎了好几片。

开放性加固加内固定更适合祁连。

如果说刚才那个手术方案是走外部，祁连做的这个手术就是走内部。

用螺钉、髓内钉等内固定材料，将粉碎的骨头重新拼接固定在一起，恢复骨骼的连续性。

为了保障宠物术后恢复，一般情况下，周煦会再加一个外固定支架，辅助固定骨折部位，确保骨折在愈合过程中保持稳定。

但走内部，术中、术后可能出现的并发症和表现明显比走外部的要多且严重。

如内固定造成骨膜的广泛剥离，不仅影响了骨膜的血运，也可导致感染。

在开放骨折中，过多地去除碎骨片，可以造成骨缺损，影响骨折愈合。

如若发生感染，极有可能形成骨髓炎、死骨及软组织坏死。

周煦依照程序和李立华谈术中、术后可能出现的并发症、表现、应对方案。

讲到一半，李立华的呼吸声明显变快。

周煦敏锐的感知到李立华焦躁的情绪，暂停专业谈话，转而安抚道，“这些状况有可能会发生，也确实需要重视，不过我们院做了那么多手术，两年里出不了三例。您别太过担心，我们心往一处使，情况就差不了。”

李立华左手紧紧攥着手机，整个人慢慢靠在树干上，努力将呼吸频率稳定在一个正常水平。

“周医生，您继续说，我听着呢。早点谈完，祁连能早点做手术。”

周煦都有点敬佩李立华了，短短不过十秒，意识到自己情绪不对，立即调整，这心理素质不是一般人能做到的。

周煦说了个好，知道李立华接受不了祁连不好的后果，周煦很巧妙地谈了几句可能出现的麻醉和手术应激反应。

将重点放在术后恢复过程和重点。

李立华电话里听着声音很稳，人也冷静。

实则靠在树干上的身体浑身乏力，眼前的光线开始发白、涣散，像蒙上了一层磨砂玻璃，街边的商店、路上的指示牌，都变成了模糊的光斑。

周煦把该讲的讲完，再次安抚李立华道，“做完手术，我立刻给您回电话。”

李立华立刻回周煦，“我今天和同事换班了，五点半就能下班，我会去医院等祁连出手术室。”

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