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这次讨论的目的就在于布鲁斯的奇怪胸痛,究竟是变异性心绞痛在作怪,还是另有病因?
按照麻省总医院对疑难病例讨论的要求,首先是管床医生做出自己的临床判断,这和国内的基本相同,但是刘川知道,国内疑难病例讨论,往往是走于形势,管床医生的意见可有可无,或者可以这么说,就算有,也是使整个讨论看起来更完整。
甚至有些人觉得,所谓疑难病例讨论,其实就是上级医生的讨论。
下级医生因为经验的不足,往往提不出什么实质性的建议,从另外一个方面说,如果能提出,也就不能叫疑难病例讨论了。
但国外恰恰不同,管床医生的建议非常重要。
在这种情况下,刘川和四眼两个人自然无法逃脱要发言,两个黄皮肤黑眼睛的人,坐在一群美国人之中,显得特别突出。
所以管床医生约翰逊还没有开始回答,科主任迈克就用手指了一下四眼说:“于江,我很想听听你的意见。”
老天,刘川简直不敢相信自己的耳朵,要知道迈克可是心血管方面的顶级专家,自己和四眼在其面前实在渺小的不值一提,刘川当然没有想到,迈克竟然亲自点将。
四眼显然没有准备好,他用手扶了扶镜框,显得非常紧张。
刘川当然知道,这小子,昨天在整理完病例资料的时候,直接爬床上睡觉去了,他,黑博士还有刘川三个人住在同一个寝室,刘川以为明天的讨论会四眼肯定胸有成竹。
哪想到,这小子根本没有准备。
所以当迈克点名的时候,四眼支支吾吾。
说实在的,该从哪里讲,怎么讲,这的确有些困难,在麻省总医院,一次完美的疑难病例讨论,前期必须要做足够的工作,比如整理病历资料,比如上网查询,有的甚至要跑图书馆,忙的时候连小便的功夫都没有。
像四眼这样没有准备,自然也没有什么建设性的意见。
“四眼啊四眼……”刘川都为他捏了一把冷汗。
最后,四眼只能站起来,对所有人深深鞠了一躬,他首先像迈克科主任道歉,这次疑难病例讨论他并没有准备好,所以无从谈起。
这要是在国内,四眼这样,肯定要被骂的狗血喷头。
美国,虽然没有传说中的那么好,这里充满了暴力,种族歧视,但有一点是好的,就是学术氛围,对于四眼的道歉,迈克主任显得非常惊讶,他无奈地摊开双手,不明白四眼为什么要道歉,他用蹩脚的中文念到:“于……于江……”
“你非常诚实,我相信下一次你一定会准备的很充分,你没有错,你很出色!”迈克话音刚落,全场立刻爆发出热烈的掌声。
就算失败,也同样有荣誉。
看到四眼坐下来,刘川屏住呼吸,从没有一个时刻,如现在这般紧张,紧张到刘川都能听到自己心脏砰砰跳动的声音。
虽然早已开启了至尊修炼系统,虽然早已做好了准备,但是在这种高端学术研讨中,刘川还是忐忑不安,生怕自己的一点点失误,会让大家投来异样的目光。
只是,本以为迈克主任会点自己的名,但是四眼坐下来之后,开始发言的正是约翰逊。
麻省总医院的疑难病例讨论与其说是病例讨论,倒不如说是各种知识的比拼,每提出一点,就必须要有可以让人信服的论证,而这些论证,恰恰需要极其丰富的专业知识,这可能涉及内科学,也可能涉及解剖学,可能涉及病理生理学,也有可能涉及到药理学。
甚至一些专业知识在这些书籍上面都找不到,而是最新最前沿的研究。
但决不能杜撰,美国对于学术的严格是出名的,这与国内不同,身为医生,刘川当然知道,国内医生动不动写什么医学论文,动不动什么论文发表,其实很多都是假的,完全就是上网下载,完全就是盗取别人的劳动成果,这种现象层出不穷。
在国内,刘川就曾接到过很多电话,这些电话无一例外是推销论文写作,只要你愿意出钱,有专业人士可以替你写,有专业杂志为你刊文。
所以美国从来不承认国内的研究成果。
在美国,引用是允许的,但必须严格注明出处,所以在讨论中,每一个论据都是有出处的。
这叫做有据可查,麻省人做事的态度让人肃然起敬。
整个疑难病例讨论过程异常激烈,大家各抒己见,在这种情况下,完全没有上级医生和下级医生的区别,有的只是专业知识和各自见解。
刘川听的是热血沸腾,这个时候,连刘川也想摩拳擦掌。
通过近一个小时的讨论,有关布鲁斯的胸痛原因集中在一点,那就是有没有变异性心绞痛,一方说有,一方说没有,但是有一点是值得肯定的,必须要对布鲁斯再次进行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的严重性,通过造影来判断病情。
但是还有没有存在另一种可能呢?
刘川微微皱起眉头,但是他知道自己没有机会再来陈述观点了,他坐在一个角落里,像一个渺小的蚂蚁一样,并没有引起任何人的注意。
这次讨论似乎与他完全无关,他一直耷拉着脑袋,拿着笔在速写本上快速记录。
每一点每一条都是非常重要的学习资料,临床医生最重要的就是不要忽略工作中的任何一个细节,不要觉得别人的难题与自己无关,说不定,下一次碰到的就是你。
“刘川……”一个声音响起。
刘川还有点难以置信,直到再次喊起,于是他骤然抬起脑袋,他看到所有的目光都移向自己,这一刻,刘川在惊讶之余,还觉得有点不自在。
“迈克主任。”刘川站起来。
“快坐下快坐下。”顿了顿,迈克主任主动介绍起刘川来了:“我知道你,在不久前的劫机事件中,要不是你,里面95%的美国公民都可能命丧黄泉。”
这决不是危言耸听,十名劫匪劫持飞机,后果可想而知。
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