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第414章 阿米巴原虫病（第1页）

不过不得不承认的一点就是。经过这一次夜晚的医学聚会，肖尧不光认识了好多其他科室的医生们，而且个个都是在医学界，不能说是有着赫赫威名，但至少也都是个个混的风生水起的人类，同时也见识到了所谓的人类的多样性，真的是各种各样奇葩的病例都有，可谓是狠狠的长了一番见识。第2天白天。肖尧坐在门诊室里，自从他这边可以逐渐接手门诊之后，马医生那边就时不时的搞一场小失踪，只有打电话才能联系到他，不然的话……就不知道这位到底是跑到哪里去了。他今天推门进来的时候，马医生依旧不在，不过肖尧倒是也已经习惯了，很熟练的换好白大褂之后，拿起一跑马上就要看完的专业书籍，接着看了起来。等着这本书看完之后，接下来看的并不是泌尿外科的专业书了，而是精神科的，是他昨天晚上跑了趟书店买的。还别说。昨天晚上那么一交流，肖尧发现精神科的东西真的挺有用处的。尤其是心理学方面。对于医生来说，心理学简直就是有如神助一般的存在。不光是能看出来病人的所想，而且也能分辨出来病人是否有隐瞒，同时还能分辨出来这个病人到底要用什么样的态度去对待。对待正常的病人，咱就该干嘛干嘛，该说啥说啥。对待奇葩的病人，他要是性格暴躁，咱就说话小心点，同时也考虑好逃跑路线，防止对方暴起伤人，他要是一会儿哈哈，大笑一会儿，哭哭啼啼的那种疯疯癫癫的类型的话，咱就考虑一下他这个性格和病的关系，然后找到一个合适的较委婉的方式告知对方，同时联络精神科那边准备接手病人。这么一看。多好。可以说是直接把当医生的危险性降到最低的，有没有？肖尧美滋滋的，在心里头想着。上午9:19分。随着门诊室的大门被人从外推开，一位捂着肚子的男性病人从门外走了进来。“姓名，年龄？”“张日刚，今年32岁。”“哪里不舒服？”“医生，我这两天尿尿尿的频繁，而且尿尿的时候还疼。”“那就是尿频伴随着尿急和尿痛，对吧？”肖尧眉头一挑。“对对对。”张日刚赶紧点头。“还有其他情况吗？”“我看你一直捂着肚子是肚子疼？”肖尧目光落在张日刚一直用右手捂着的腹部，询问到。“是这里疼，我奶和我说这里应该是肾。”张日刚呲牙咧嘴的揉着疼痛的位置，同时解释道。“也不能说是疼，就跟有人拿锤头一样，一锤子一锤子砸上去的感觉，不是特别疼，但是有那种闷疼闷疼的感觉。”“钝痛吗？”肖尧若有所思的问道。“你奶说的挺对的，这个位置不是肚子，是肾。”“也算是钝痛。”随着病人的肯定，肖尧再次在本子上记下了【肾区钝痛】这几个大字儿。“除了这些情况之外，还有别的吗？”“我有点发烧，也可能是发烧的缘故，反正感觉特别冷，可这明明是大夏天的，我也不知道该咋说，反正你看我现在身上已经套上皮衣了，就知道了。”张日刚扯了扯身上的皮衣外套。肖尧再次点点头。同时在本子上记下了【畏寒】【发热】这两个关键词。“来把衣服撩起来。”“我看看你疼的地方。”肖尧一边说着一边靠近了张日刚，在进行体格检查的同时，发现了患者，伴随着腰肌紧张和强直的情况。这一下子，肖尧的眉头就皱了起来。“你尿尿的情况具体点，是什么样的尿？”“啊？”面对肖尧的询问，张日刚这边表情却是无比的茫然。“这尿尿就是尿尿，无非就是颜色是白是黄而已，难不成还能是其他的模样？”“是米汤样的还是果酱样的？”肖尧只能说的更加具体一些。然而面对更加具体的疑问，张日刚这边的表情却是更加的茫然了，甚至还带上了肉眼可见的困惑感。“不是，这又不是吃早饭呢，也不是说是往面包上涂果酱，这尿就是尿啊，你这问的是啥问题呀？”肖尧有点哑然，看来这个问题是得不到答案了，无奈之下，他只能拍了拍身旁的检查床，示意患者赶紧躺好。“这样吧，你把裤子脱下来躺好，我看看。”等着病人躺好之后，肖尧戴好一次性的无菌手套，便仔细的检查起来。“表面有点浅浅的溃疡，边缘也出现了隆起，而且还出现了脓性的分泌物？”肖尧越说，这语气听起来就越有点怪异。这怎么看起来像是……阿米巴病？也叫做阿米巴原虫病。只不过和其他感染的位置不同，最为感染的阿米巴原虫则是处于泌尿SZ系统中。本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“起来吧，把裤子穿好。”“你这边先去做一个尿液分析，再做一个腹部平片，还有阿米巴原虫抗原和抗体，间接免疫荧光试验以及膀胱镜检查。”听到肖尧说的这些检查名字，张日刚这边眼中闪过一丝震惊。“医生，我这是感染寄生虫了？”“十有八九，不过也不能太确定，具体还是要看检查结果才行。”肖尧没有直接打保票。但是依据张日刚现在的情况来进行判断，泌尿系阿米巴病，基本上是差不多的，至少有95%以上的可能。“赶紧去吧。”肖尧将打印好的检查单子递给了患者。“好嘞。”张日刚接了过来点点头，便转身离开了。肖尧这边则是打开了手旁的专业书，翻到了阿米巴病那一页。看着上面写的并发症，陷入了沉思。看来他的记忆没错。这个病说真的，治疗起来其实不难，但是担心的就是他的并发症。而且具体还是要看腹部平片的结果才行。如果已经感染了有一段时间了的话，恐怕就会变得比较麻烦了。不过~说起来也算是这位运气好。肖尧回忆起昨天晚上在医学聚会上，韩医生曾经提到的一位病人。作为急诊科的一名医生，韩医生手底下的病人可以说是涉猎到了各个方面，其中自然也会包括泌尿外科。昨天韩医生在得知自己是泌尿外科之后，就特意提了一句阿米巴病。说是那个患者来的时候，就出现了发烧和寒颤，其他问题都没有，他们医院当时也没往这方面考虑，血常规，尿常规啥的也没问题，所以就按照最简单的发烧退烧输液来治的。结果临近早上，患者突然找了过来，说是发现腰疼，结果一检查发现是肾区钝痛，然后就赶紧火急火燎的拍片子，发现病人肠穿孔了。这一下子。问题可就有点大了。韩医生他们赶紧安排病人做手术，同时就开始研究起这个肠穿孔到底是怎么出来的，单纯的发烧怎么可能会导致人体出现肠穿孔呢？再把所有的选项全都排除之后，最后剩下的就是这个阿米巴病了。而且这位患者得的病，恐怕就和面前的张日刚一样，都是临床上最少见的泌尿系阿米巴病了。这是一种由溶组织阿米巴感染所引起的疾病，主要发生在TXL（gj）和异性恋（嘴J）中，具体表现情况就是YJ阿米巴病。除此之外。阿米巴病还会累及肾，膀胱，GW，精N这些位置引起局部炎症。其中肾阿米巴病是最麻烦的。因为肾阿米巴病通常是一般通过阿米巴肝脓肿穿破至右肾周形成肾周为阿米巴脓肿，在传统肾盂所引起的，也会随着血液循环，或者是淋巴系统感染到肾脏。同时泌尿系统阿米巴病还会逐渐变成尿道炎，阿米巴痢疾等等。嗯~现在就是不知道张日刚这位患者到底是感染到什么程度了，1期还是2期，而且又是怎么感染上的了？肖尧若有所思的敲了敲桌面，大脑转的飞速。……很快。随着检查结果出来，肖尧这边比病人那边抢先一步的收到了最终答案。等到病人推门走了进来之后，肖尧这边已经了解了全部的情况，同时在大脑里已经想好了相应的。部分解决办法了。“医生……”因此。肖尧这边还没等病人问出话来，就直接了当的说道。“你这个是泌尿系阿米巴病。”“这到底是个啥病？我刚才上网查了一下，反正看起来就是糊里糊涂的，愣是没看明白。”“不是说这个病只会感染到大脑吗？我这又怎么跑到这儿来了？而且网上都说这个病感染的，就基本上就属于等死的程度，因为他会把你的脑子吃了，那我现在既然都已经跑到泌尿系统了，那他会不会把我的泌尿系统给吃掉？”张日刚看起来表情很紧张，下意识的握紧拳头，整个人面目紧绷着说道。“我还没有女朋友，也没有娶老婆，更没有说是给我家传宗接代下去，我可不能有事儿啊。”“你先别着急，问题的话，我们一个一个慢慢来说。”肖尧简单的安抚了一下病人的情绪，随后便开始介绍企业泌尿系阿米巴病。“你得的这个病和你查的这个病吧，完全不一样，你这是容组织内阿米巴滋养体，经过原发病灶直接蔓延传播到全身各处，出现了阿米巴病。”“说白点就是他是个寄生虫，这个寄生虫会在生活环境适宜的时候，寄生在人体的结肠腔内，或者是肠壁上进行分裂繁殖，大部分都是直径在15~30厘米左右，然后呢，这些寄生虫就会由上中段的结肠渐渐的转移到下段结肠。”“寄生虫也是有脑子的，假设生活条件不好，他就会把自己变成一个小包包，然后这个包裹就会随着粪便排出体外，如果有人误食了被污染的水或者食物，就会被感染，如果这个生活条件好，他就会越长越大，然后就会让你生病了。”这章没有结束，请点击下一页继续阅读！顿了顿后，肖尧看着面前的张日刚，眉头一挑，问出了最关键的话题，也是自己最关心的话题。“你仔细回想一下，最近有没有吃一些生食？或者是什么东西没洗就直接吃了？又或者是有没有出去去一些人多杂乱的地方玩？”肖尧本来还想问一下最近有没有玩一些妖精打架的小游戏，但是转念又一考虑到刚刚这位患者自我表达的是没有女朋友，还没有传宗接代这一方面的问题后，又把即将说出口的话咽回到肚子里。没有女朋友的话……就算是想要妖精打架也不行吧。除非是有个男朋友。但这话怎么问？要是直截了当的就这么问，怕不是下一秒钟这位病人就要暴跳如雷了，转头起手就是一个投诉。“你要是这么问的话……那我就真不太清楚了，嗯，我确实是前段时间去吃了趟寿司，还去了趟海边那边，吃了点生腌，还有就是还去了趟水上乐园玩。”“行吧。”肖尧一看传染源可能是接触不到，没办法，只得点了点头。“反正最近这段时间你最好不要再吃生食，也不要再去水上乐园这种人多杂乱的地方，很容易会出现病情加重。”“然后就是治疗方面的话，你这边主要就是药物治疗，这种事情不需要做手术的。”“嗯，除了必要的心理治疗之外，药物治疗里面，首先是这个甲硝唑，每天吃三次，连着要服用5~7天，注意一下，这个甲硝唑是有不良反应，会让你食欲匮乏，还会出现恶心和呕吐的症，只要不严重的话，是不用来医院再次看的，但如果说是你真的要土的，特别昏天暗地的那种情况的话，那你就先停药，然后来医院看看情况，然后再说其他的。”顿了顿后，肖尧继续说道。“除了甲硝唑之外，还需要吃替硝唑，这个药是一天服用一次，连续服用三天就行，但是要注意的是，服药期间绝对绝对的不能喝酒以及含酒精的任何饮料，你知道头孢吧，头孢喝酒不是会死吗，这个也一样，属于绝对禁止事项的。”“然后还有一个药叫做依米丁，这个药是每天你按时按点的来医院进行深部的肌肉注射，或者是你去你们小区门口的小诊所也行，连续注射6~9天。”“这个病正常来说是预后情况还是挺好的，但是你这个大概半个月之后需要过来复查一下，看看你有没有按时吃药，有没有治疗的很彻底，如果不彻底的话，很容易复发的。”“还有就是，嗯，因为你现在的情况也没有出现肠出血，肠穿孔这样的并发病，也没有出现弥漫性腹膜炎这样的合并症，所以在吃药过程之中，这段时间感觉有不舒服的地方，就要立刻来医院检查，防止出现你的病发症。”“好好好。”面对肖尧的这一番叮嘱，张志刚这边倒是连连点头，赶紧的答应了下来。肖尧这边也是还行。毕竟他预想中的情况比较麻烦的，又或者是向韩医生提起的那位阿米巴病患者一样，又是出现了肠穿孔，又是出现了其他并发症吉首模样也完全不同，这位患者看来医院还是挺及时的，只需要简单的药物治疗就行。挺好，挺好的。送走了这位病人之后，肖尧瞟了一眼时间，随后沉下心来，将最后十几页不到的专业书籍全部看完，最后将手中的书合上，伸了个懒腰，同时闭上眼睛，潜心沉入了系统之中，看着已经点亮了有近15的技能，心理美滋滋的。很快。肖尧便睁开眼睛，将自己昨天刚从书店买回来的精神科专业书放到了面前，饶有兴趣地翻看了起来，这刚刚看了没两三页呢，就听到电脑那边响起了叮咚一声。肖尧抬头一看，是分诊台那边安排人过来了。他这边便赶紧的端起桌子上的茶抿了一口，润了润喉咙的同时也整了整衣服，随后正襟危坐的坐在了椅子上，等着病人上门了。没过多久，也就一两分钟的样子，一位年纪看起来在35岁左右的中年妇女，带着一个年纪看起来在十五六岁左右的少年走了进来。“咚咚咚。”孩子妈妈很有礼貌的敲了敲门，即便这个门诊室的门是半掩着的。“请进。”在肖尧这边说出这个两个字之后，孩子妈妈这才带着少年走了进来。“医生你好，我是他妈妈，我姓黄，嗯，这位是我儿子，叫做黄忠信。”“你好，黄妈妈。”面对很懂礼貌，而且说话谈吐方面也不错的，孩子家长，肖尧这边也同样点了点头，问好了一句，随后目光落在了一旁的黄忠信身上。“孩子今年多大了？”“刚17岁。”“具体是哪里不舒服？”面对医生的询问，黄忠信看起来有些扭捏，明明是一个1米8多的大小伙子，可愣是躲在了自家老妈的身后，咬着嘴唇，不好意思的说不出口。小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！？这是咋了？这哪里不舒服，很难以启齿吗？肖尧微微一愣，有些不解的看向黄女士的方向。“这孩子情况有点复杂，一时半会儿还真说不清楚。”黄女士无奈的笑了笑。“嗯，从上往下说吧，我是感觉他的嗓子或者是肺部有点小问题，自从夏天我们出国旅游回来了以后，这孩子就开始出现了咳嗽的问题，经常是一咳就咳个没完，有的时候还会捂着胸口说胸口闷，应该说是闷疼的那种感觉，但是这种闷痛感很少，而且都是转瞬即逝的那种，再加上我和孩子爸爸工作都挺忙的，之前为了带他出去旅游，特意把工作给调开了，所以这两天需要赶赶进度，当时我们也没太在意，以为这孩子是中暑，或者是回来以后水土不调，所以也没太说些什么，就让孩子好好的在家里休息。”肖尧这边一边听着黄女士的解释，以便掏出来本子，默默的在本子上写下了一行字。【肺部】【咳嗽和胸痛，胸闷症状】【持续时间很短，症状轻微，转瞬即逝，短暂而不被注意】“孩子在胸痛这段时间内有没有出现发烧的情况？”“发烧的话，确实是持续了一个礼拜，我记得是我们刚刚从外头回来没两天，应该是当天下午4点多我们坐飞机回来，第2天早上6点左右保姆过来叫我们，说是孩子发烧了。”“嗯，发烧了以后我们就给孩子吃了退烧药，大概持续了有个三天左右的样子，嗯，这个烧就退下去了，也没有说是一直持续性发烧，当时的体温一直维持在38度左右，不断的徘徊，不会比38度低，但是也没有说是达到了需要过来医院看病的这种39度40度的这种高温，而且我们是有要求保姆带着孩子来医院看病的，但是可能是保姆那边也有点小问题，所以没有来的。”黄女士说到这里的时候，忍不住皱了皱眉头，显然是对保姆的自作主张感到很是不满。首先作为雇佣保姆的主家来说，黄女士是有要求让保姆带着自己孩子来看病的，但是保姆并没有做到这件事情，这要不是自己后来从孩子口中询问得知的话，恐怕自己就要被一直蒙在鼓里。但是这位保姆毕竟是在自己家里也工作了10来年了，说是没有感情也是假的，而且保姆家的孩子也在生病，可能是看管不及时，或者是分心乏术，总是有点理由。所以他们商量过后，也只是说是给保姆扣了半个月的工资，顺便口头警告了一下，说是如果下一次再有这样的事情的话，就会开除对方之后，也就不了了之了。“发烧吗？”肖尧若有所思的点了点头。最后目光落在了黄忠信的身上。“你在发烧的过程中，有出现什么样的感受吗？”肖尧接着继续补充。“比如说有没有出现出汗，头疼，后背疼，腰疼，或者是畏寒，或者是不停的打哆嗦寒战？”面对医生的询问，黄忠信有些不好意思的摸了摸脑袋，仔细回忆了一下自己发烧的时候的感受，摇摇头说道。“情况好像的确有，但是不是特别明显，没有感觉到腰疼，但当时确实是感觉到头疼和后背疼来的，出汗的话也有，畏寒的话好像是有，当时我是让保姆帮我又添了一床被子。”喜欢全院轮转，皮科大夫请求出战（）全院轮转，皮科大夫请求出战。

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