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第173章（第1页）

沈画眼神冷淡：“你不是来看病的，就出门右转吧。”

五吨：“怎么不是来看病的？就是来看病的！上次你让我检查甲状腺，我不是想找你给我看嘛，这才拖了这么久。说吧沈医生，要做什么检查你开单，我马上去做。”

沈画看着他：“最近半年到一年，你没觉得自己脖子里有硬块吗？这两个月，脖子肿胀更严重，还有恶心呕吐，浑身乏力这些症状也在加重，你都没感觉吗？”

五吨愣了一下，“脖子肿胀是我又胖了吧，摸着有结块，好像以前很早就有啊，也不疼不痒的。恶心呕吐浑身乏力，是因为我做吃播，经常吃很多东西，又不能吐，就……就有这些症状很正常吧。”

沈画示意五吨把手放在桌上，她给诊脉。

五吨还没觉得有多严重，反倒是对沈画要给他诊脉，产生了极大的兴趣。

“沈医生，一般中医都是越老越香，你才24岁，跟沈恋一样，这个年纪一般上医科大学的都还没毕业吧，要么就是在读硕士读博士，就算进了医院，也不能这么快就挂牌坐诊吧。尤其是中医，年龄因素更大。”五吨问。

沈画：“那你应该知道，中医有师承，在老师监督及辅助下行医，是会计算到实习年限中的。”

五吨恍然：“对对，就像喻和堂的顾大夫，21岁挂牌坐诊的时候，就已经有3年以上从业经验了！那沈大夫，你师承是哪儿呀？”

沈画：“喻和堂。”

五吨顿时兴奋起来：“你老师不会是顾大夫吧？就我第一回碰见你，在喻和堂的拿回，你给那个女士诊断，说不是急性阑尾炎，是什么什么蒂扭转，我当时就在现场，听到你给顾大夫打电话，顾大夫授权你给那位女士做紧急处理，对的吧，我没记错吧？所以你老师真是顾大夫？”

“不是。”

沈画回答。

五吨还想再问什么。

沈画没给他机会，直接开口：“甲状腺癌，中后期，已侵犯喉气管和食管，考虑肺转移、肝转移，部分骨转移。”

五吨愣住了：“什么？”

沈画又重复了一遍，给病人一个思考的时间。

五吨在愣神之后，立刻拿出手机搜索，甲状腺癌是什么，严重不严重等等。

而他用微型摄像头拍摄到的画面，也同步被自己的助理直播在直播间。

看到沈画的诊断，直播间弹幕有一瞬间的空屏，但很快，密密麻麻的弹幕再次袭来。

“吨哥别傻啊，你都还没做检查呢！”

“什么化验单都没有，直接就说吨哥甲状腺癌，还中后期，还转移？这才是真正的张口就来吧！”

“甲状腺癌不严重的，算是恶性程度最轻的癌症了，吨哥别担心，医生说那么严重就是忽悠你呢。”

“我刚搜了一下，吨哥才二十几吧，这甲状腺癌一般都是岁数大的得，年轻人很少的啊，而且女性高于男性，到吨哥这儿怎么都变了。”

“这医生也太不靠谱了，至少应该叫吨哥先做检查啊，张口就是癌？这真是海一院的医生，不是莆田系的？”

“这位医生小姐姐长得是美，可在医院恃美行凶不对吧，想靠脸就进娱乐圈啊，像人家沈恋，靠脸挣钱好歹不会害人，空有一张脸去当医生，这确定不是在草菅人命？娱乐圈还不够这些美女们祸害的，非得祸害医学圈？”

听到是癌，中后期且发生转移，五吨确实懵了一瞬，立刻就拿手机搜。

搜了一下甲状腺癌，大致看了几条之后就松了口气。

不过他脑子反应也不满，很快就想起来：“不对啊沈医生，我这检查都还没做呢，你怎么就知道我甲状腺癌？”

沈画：“从中医上说，这叫瘿瘤，《三国志·魏书》引《魏略》中，曹逵发愤生瘿，欲令医割之。曹操跟他说，十人割瘿九人死。《杂病源流犀烛·瘿瘤》中说：瘿瘤者，气血瘀滞、年数深远，渐长渐大之症。”

五吨懵懵的：“可我刚才手机上搜，没那么严重啊，十人割瘿九人死，是因为古代手术条件差吧。”

沈画点头：“对。现代的话，甲状腺癌患者中，绝大多数都是分化型的，早期手术治疗预后都很好，甚至早期治疗后带癌生存也不会太影响生活。但像你这样，一直不管，现在已经侵犯到喉气管和食管，你平时都不觉得憋闷，喉咙难受吗？”

五吨下意识点头，伸手摸自己的脖子：“有，有。我经常喘不过来气，嗓子像被堵住一眼，我以为是因为我胖，还有恶心呕吐那些，我只当时我直播的时候吃太多……”

五吨哭丧着脸：“那现在怎么办啊？”

沈画：“从西医上说，要检查确认你喉气管和食管被侵蚀的情况，看是对喉气管和食管做部分切除还是全切，全切的话可能须要终身带管。至于肺转移和肝转移，要先确定转移灶的大小，再考虑下一步的手术。”

五吨：“那，那能治好吗？”

沈画：“西医上会首先确定你是那种类型的癌，首先肯定是分化型的。因为若是未分化型的，你耽误这两个多月就该到要命的程度了。而分化型的，又分为高分化型和低分化型。我判断你是低分化型的，恶性程度较高，越早治疗效果越好，能大大延长存活期，降低死亡率。你现在浪费的每一分钟，都是在给自己增加危险。”

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