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第十二节 不懂圆滑（第1页）

隔日，齐不扬开始坐诊，科室的人员对此都感觉有些意外，怎么医院突然就对齐不扬重视起来了，却知道开始坐诊就预示着齐不扬即将胜任主治医生，对此许多人心中很是不满，凭什么轮到齐不扬，自己哪里比齐不扬差了。

更让他们意外的事，李香琴居然成为齐不扬的助手，怎么说李医生也算是省医学院的高材生，缺少的只不过是临床经验，假以时日，必当是独当一面的专科医生，若是给林主任和宋医生当助手这还差不多，在别人看来，齐不扬和李香琴是同等的，可是这么一安排，齐不扬和李香琴就是上下级关系了，这齐不扬最近踩了狗屎运，怎么越发风光滋润起来了，工作顺心，身边还有李香琴这个充满活力的年轻女孩相伴。

对此同科室的许多人心中都是羡慕妒忌恨，而齐不扬本人没太当回事，这本来就是情理之中的事情，难道他一个斯坦福大学医学院的导师教授还无法胜任坐诊一职。

一天的坐诊，愣是没有进来一个病人，相比起其他的医生，病人都排到把安置在走廊的座椅都坐满了，齐不扬这边显得十分的冷清，病人要看病找医生也是认人的，齐不扬刚刚坐诊，没有什么名气，病人对他不太信任也是正常的。

临近下班的时候，齐不扬对着李香琴笑道：“香琴，现在后悔了吧，跟着我什么都学不到。”

李香琴笑道：“谁说我后悔了什么都没学到，这不，我今天一直在研究齐医生你的手稿，只不过这手稿有许多专业名词我都看不懂，要是中文就好了。”

齐不扬笑道：“有空，我给你翻译成中文。”

李香琴兴奋道：“太好了，谢谢你啊，齐医生。”

几日之后，齐不扬这边才渐渐有病人来找他看病，每个病人来齐不扬这里看完病之后，都会很高兴的说一句话：“齐医生，下次我还来找你。”

只是一次，病人就对齐不扬无比信任。

这天早上，赵医生拿着一叠资料走进齐不扬的坐诊室，“齐医生，下午科室有个会议，这份资料你先看一下。”

赵清德，年纪二十九岁，心脏血管科专科医生，毕业于首都医学院，是医院重点培养对象，在心脏科方面来讲，他算是一个年轻的医生了，前途无量，再经过几年的磨砺，应该能成为心脏科方面的独挡一面的人物。

齐不扬笑道：“赵医生，谢谢你专程拿过来。”

赵清德笑道：“不必客气，详细资料都在里面，齐医生你花时间好好看一下吧，里面有一些需要注意的细节，我用红笔给你圈起来了。”

齐不扬点了点头，“谢谢你了，赵医生。”

赵清德笑道：“若有什么疑惑，你可以来找我，没有什么事情的话我先走了，我那边还有病人在等我。”其实他对这个齐医生印象还是不错的，只觉不似外面传闻的那般不堪。

齐不扬微笑的点了点头。

赵清德离开之后，齐不扬打开资料看了一下，下午会议的内容，却是关于即将进行的一个冠心病支架手术，支架手术就是从动脉处开一个小口，伸进一个导管在血管到达冠状动脉开口处，将支架输送在所要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。

医院让齐不扬参加这个手术，却只不过想让他学习积累经验。

虽然不算是一个复杂的手术，但是任何关于心脏的手术就没有是小手术，同样存在风险性。

这种手术，他不知道做过多少次，看了一遍之后，心中已经有数。

下午二点，会议室。

心脏科的张主任主持会议，心脏科的几个专科医生，还有几个准备参加微创支架置入手术的几个护士都参加了，当然这一次的主刀医生赵清德也在场。

张主任点名道：“赵医生，你是这一次手术的医生，你来给大家讲述下午的手术流程。”

赵德清将病人的胸透图挂了起来，清了清嗓子，朗声道：“这是病人的胸透图，自心脏微创手术引进以来，这个技术在国内已经非常的成熟，而我们下午的手术要做的就是在病人的动脉处开一个三厘米的小孔……因为使用微创手术，这一次的手术成功率大概有90%左右。”

赵德清讲完，张主任问道：“大家都有什么意见看法没有？”

在座的人都保持沉默，不再说多余之言，术前会议只不过是走走过场罢了。

张主任目光扫视全场，突然看见一个比较陌生的面孔，“那个……”看着齐不扬的胸牌之后才道：“齐医生，你说一下。”

齐不扬站了起来，朝赵德清所站的位置走去，见了齐不扬这个举动，会议室的人闻言露出怪异的表情，而齐不扬却习惯如此。

对于这位齐医生喧宾夺主之举，赵清德只是笑了笑，走下台坐了下来。

齐不扬并没有朝挂在正前方的胸透图看去，只是目光巡视着众人道：“病人62岁，对于刚才张医生说的手术成功率达到90%我认可，但也不这么认为，在坐的各位都知道，在做心脏手术置入之前都必须做pci评估。”

赵清德接话道：“病人已经做过pci评估，也没有钙化病史或者是血管病史。”

齐不扬微笑点了点头道：“那份pci评估，我已经看过了，但是没有钙化病史或者是血管病史并不代表不可能发生钙化病变血管病变，这是病人第一次做支架置入手术，我们并不能确认将来有没有这个可能，每一个手术不应该从手术的成功率去考虑，作为一名医生，我们更应该考虑病人术后的生活质量以及远期生存率，鉴于病人的年纪较高，接受支架置入手术之后有32%发生心梗或脑卒中等心脑血管事件，我建议用心脏搭桥手术根治病人的心血管疾病。”

赵清德是从手术的成功率和风险性来考虑，而齐不扬考虑的是病人术后的生活质量以及远期生存率。

在场所有心脏科的医生听完都面面相觑，齐不扬说的也很有道理，确实根据病人的年龄，做心脏搭桥手术要比支架置入手术，术后生后质量要高，但是医院首先考虑的是手术成功率，支架置入技术采用微创技术，手术风险较低，倘若用心脏搭桥手术，那风险就比较高了。

张主任略作思索之后道：“心脏搭桥手术风险较大，齐医生你还是先下来吧。”

齐不扬道：“张主任，用心脏不停跳搭桥可以降低手术风险。”

心脏不停跳搭桥手术，在坐的医生听到这个医学术语忍不住露出惊讶之色，心脏不停跳搭桥虽然在90年代便有了发展，但是在2000年之后，国内才有这个说法，这种技术在国内一直还显得不成熟的阶段，虽然说这种先进的外科手术，使得心外科手术的风险降低，创伤小，术后康复快，能有效地减少各种并发症，如术后心肌梗死、心律失常发生率明显下降等等，但是有一个问题就是对主刀医生的要求十分严格，目前国内这种人才十分的稀少，在坐的只知道有这种手术，但如何操作，详细的手术细节，他们却完全不明，更没有尝试过。

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