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第二天,李端阳代郝文兵上的课在上午,秦琳琳没有再跟来,教室里人也没有昨天多,不过,比起郝文兵上课来人还是很多,把教室给坐满了。
甚至还有外系的跑来听课。
韩金桔来了,低头坐在一个角落里,张起龙没有来。
那个急性腰扭伤的白畅没有来,大概感觉丢脸了。
此外,李端阳他们班的学生全来了。
李端阳大致点了下名,把该来没来的登记在了考勤册上,然后开始上课。
昨天他讲了肝胆病中的肋痛,把黄疸和积聚两节的内容发到本届临床系的微信群中了,后面也有几个问相关问题的,但不多。
这让他的心中有些没底,所以这节课他决定还是提问一下这两节相关的问题。
“给你们十分钟时间看一下黄疸和积聚两节的内容啊,等会儿我要提问的。”
他站在讲台上说道,目光扫过整个教室后,落在了高政明、宋彪和李霄鹏三人身上,别以为哥不会提问你们啊,到时别丢了脸!他的目光这样暗示着。
这三个家伙也赶紧看起来了。
十分钟到了后,李端阳也只提问了一些概念性的东西。
一,黄疸。
1,黄疸的病机。湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,使得肝胆疏泄失常,胆汁泛溢而发生黄疸。
2,黄疸的病因。有外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦,病后续发等原因。
3,黄疸外在症状。以目黄、身黄、小便黄为主要症状,目睛黄染尤为重要。
4,黄疸的分类。有阳黄和阴黄两种。
5,治疗要点:化湿邪,利小便。
二,积聚。
1,积聚的概念。积聚是腹内积块。
积是指固定不移的有形体,痛有定处,病在血分,为脏病。比如良性肿瘤和恶性肿瘤就属于积证。
聚本质是块气团,聚散无形,痛无定处,病在气分,为腑病。
2,病因:寒邪内犯,情志失调,饮食所伤,病后所致等多种原因导致。
3,病机:肝脾受损,脏腑失和,气机阻滞,瘀血内结。
(说了这么多,其实主要就一句话,气血循环不畅导致气滞血瘀了,当然也包括水湿横生导致的痰瘀的情况。)
4,治疗要点。
聚证:
(1),肝气郁结证。
证机:肝失疏泄,腹中气结成块。
治法:疏肝解郁,行气散结。
代表方:逍遥散、木香顺气散加减。
(2),食滞痰阻证。
证机:虫积、食滞、痰浊交阻,气聚不散,结而成块。
治法:理气化痰,导滞散结。
代表方:六磨汤。
积证:
(1),气滞血阻证。
证机:气滞血瘀,脉络不和,积而成块。
治法:理气消积,活血散瘀。
代表方:柴胡疏肝散合失养散。
(2),瘀血内结证。
证机:瘀结不消,正气渐损,脾气不健。
治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤
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