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说白了,陈南以前可能直接就上逍遥散和柴胡疏肝散为主方了!
但是!
陈南很清楚,这个题目不可能这么难的。
患者是2008年得病的。
而且,题目都精确到了年月日,2008年3月10日得病。
2008年为戊子年,戊癸化火,中运火运太过,子午少阴君火司天,全年火气较盛。
而3月10日在大寒后春分前为戊子年初之气,主气厥阴风木,客气太阳寒水,本来初之气为木气生发之时,然则客气太阳寒水加临,寒水主封藏,将本欲借初之气生发的火气封藏,容易造成全年太过之火气在初之气时内郁。
生发为木,在人体为肝胆,对应到人体疾病,则体现为肝胆火气内郁。
而耳为胆经所过之处,按照《灵枢·经脉》中说:“胆足少阳之脉……从耳后入耳中,出走耳前。”
胆气郁滞则会造成耳窍突然闭塞之病机,甚则导致暴聋。
正如《素问·厥论篇》中说:“少阳之厥,则暴聋,颊肿面热。”胆为甲木,以条达畅疏为德,甲木之气生发不畅,郁于胆经则成内火,火性上炎,
郁阻上窍则暴为耳聋。
所以……
这个患者,不能按照常规的疏肝理气健脾来治疗了。
结合该病人具体情况,此人较胖,面色黄白微灰,大便稀溏,判断素体脾胃虚弱,加之喝酒吃肉为常事,体内必右湿热内留,此为内因。
近来精神压力较大,家庭又有变故,导致精神紧张,休息不良,此为诱因。
在这种素体体质和诱发因素下,患者如在其他运气条件下,即使发病,或许不会如此急剧与严重,而仅仅表现为听力下降或耳鸣等。
然而正如前文所述,患者遇到精神刺激的诱发因素之时正逢天地火气内郁的运气环境,内外相合,主生发之甲木胆经火气内郁,外现则为耳窍骤然听力下降。
所以,这样一来的话,治疗就需要找到关键所在了。
需要疏利肝胆,清热泻火为立法。
正所谓急则治其标,缓则治其本。
对于脾虚来说,当前不属于诱发疾病最主要的因素,此时扶脾,反倒是错了时机。
陈南稍微考虑一番,顿时有了答案!
用柴胡加龙骨牡蛎汤加味,药用柴胡疏肝利胆以解郁,黄芩清热,酒军清泄里热兼活血化瘀,清半夏降气,茯苓安神健脾,桂枝温阳化气舒展木气,龙骨、牡蛎重镇安神,生姜、红枣调养脾胃,石菖蒲开窍化湿,全方以疏利肝胆,清热泻火为立法。
想清楚之后,陈南直接把答案写了上去。
而此时!
一旁的古蔺也完成了自己的答案,一并提交了上去。
于眉看到陈南的方子之后,整个人顿时瞪大了眼睛,有些难以置信!
这……
方药克数,一味不多,一味不减!
甚至……克数都基本一样!
这怎么可能?!
要知道,于眉自己也给出了答案,但是……他和陆平仁老爷子的都有一些差别所在。
这……难道……陈南看过这个方子?
于眉很难接受这个事实!
……
……
ps:咳咳,这段时间精神压力比较大,所以前几天没有好好更新,以后不会了,好好更新……咳咳,保证,每个月最多休息一两天。
哎,希望大家可以理解哈!
努力!
最后……票库里有余粮的,求一点点月票可以吗?
(本章完)
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