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“有。”赵云龙说到。
他随即拿起手机,给值班医生发微信,让那面把超声心动的图片和报告传过来。
几分钟后,手机响起,他看了一眼,把手机交给郑仁。
CDFI报告中,患者三尖瓣反流束面积已经大于8平方厘米,属于重度的三尖瓣反流。
而肺动脉压力以及其他指标都都有异常,却和三尖瓣反流不太一致。
这个,的确有些奇怪啊。
一般来讲,心脏瓣膜就像是从前老屋子房门的门弓子一样,打开后会被拉回来,避免血液反流。
这种情况,以老年人因为肌肉萎缩无力,门弓子老化,导致瓣膜关闭不严最为长见。
要是年轻人,常见于先心病、感染、静脉注射毒品等等。
郑仁又询问了一下患者的病史,没有上述相关任何病史。这也是赵云龙奇怪的点,所以准备明天科室内部讨论一下。
看不懂的病,不能直接上台。
一旦上了手术台,如果有没发现的疾病的话,术者会面对更多的麻烦。这一点作为老外科医生,赵云龙不会不明白。
宁可不上台,也要把所有情况摸清楚。
所以,他表现的很谨慎。
苏云也看了两眼,无数的疑问在心头回绕,这个患者真的很不正常。
不愿赵云龙不肯多喝,这要是明天查房、科室内部会诊的时候,赵云龙宿醉,说话皮儿片儿的,不得被大主任骂死才怪。
“其他化验单出来了么?”郑仁托腮沉思,忽然问道。
“我让那面把所有的图片都传过来。”赵云龙道。
这回赵云龙直接建了个群,让值班的医生把图片发到群里面。
看着化验单,郑仁和苏云终于都老实了。
尤其是苏云,额前黑发隐约无风而动,仿佛大脑正在高速运转,导致空气气流发生微弱的变化。
郑仁一张张报告单看,随即发现问题所在。
患者不光有心脏脂肪变性的改变,也有重度脂肪肝,而且肝脏在B超上,要比正常人的肝脏更大一些。
这就奇怪了。
患者才三十多岁,就算是酗酒、大量吃肥肉等食物,也很难出现重度脂肪肝,还导致肝脏变大。
这一点和三尖瓣反流一样,都不是这个岁数的年轻人应该出现的毛病。
郑仁冥思苦想,对照各种数据,过了小十分钟,才缓缓说道:“明天查一个血酰基肉碱谱检测。”
“嗯?”赵云龙怔了一下。
“根据患者的检验值和你说的临床症状,我怀疑是原发性肉碱缺乏症。”郑仁道:“心肌病、脂质沉积性肌病、脂肪肝,加上患者的血糖只有3mmolL,能近似判断。”
赵云龙有些迷糊,这个病,倒是知道,可是从来没在临床上见过。
苏云若有所思,想了几秒后,问到:“SLC22A5等位基因的检测,院里能做么?”
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